Régimes ultra-transformés ou minimalement transformés suivant des recommandations alimentaires saines sur le poids et la santé cardiométabolique : un essai randomisé en chassé-croisé.

Résumé (abstract PubMed)

La consommation d'aliments ultra-transformés (AUT) est associée au risque de maladies non transmissibles, mais aucun essai n'a encore évalué leur impact sur la santé dans le contexte de recommandations alimentaires nationales. Dans un essai contrôlé randomisé en alimentation croisée 2 × 2, 55 adultes en Angleterre (indice de masse corporelle ≥ 25 à < 40 kg m⁻², consommation habituelle d'AUT ≥ 50 % kcal jour⁻¹) ont reçu deux régimes alimentaires ad libitum de 8 semaines suivant le Guide Eatwell du Royaume-Uni : (1) aliments peu transformés (APT) et (2) aliments ultra-transformés (AUT), dans un ordre aléatoire. Vingt-huit personnes ont été randomisées vers APT puis AUT, et 27 vers AUT puis APT ; 50 participants ont constitué l'échantillon en intention de traiter. Le critère de jugement principal était la différence intra-participant en pourcentage de variation de poids (%VP) entre les deux régimes, de la ligne de base à la semaine 8. Les participants étaient en aveugle par rapport au critère de jugement principal. Le régime APT (%VP, -2,06 (intervalle de confiance (IC) à 95 %, -2,99 ; -1,13)) et le régime AUT (%VP, -1,05 (IC à 95 %, -1,98 ; -0,13)) ont tous deux entraîné une perte de poids, avec un %VP significativement plus élevé sous régime APT (Δ%VP, -1,01 (IC à 95 %, -1,87 ; -0,14), P = 0,024 ; d de Cohen, -0,48 (IC à 95 %, -0,91 ; -0,06)). Des effets indésirables gastro-intestinaux légers ont été fréquents sous les deux régimes. Les résultats indiquent une perte de poids plus importante avec le régime APT qu'avec le régime AUT, et soulignent la nécessité d'intégrer des recommandations alimentaires portant sur la transformation des aliments en complément des recommandations existantes. Enregistrement sur Clinicaltrials.gov : NCT05627570.