Déclin de la réponse immunitaire humorale au vaccin Covid-19 BNT162b2 sur 6 mois.

Résumé (abstract PubMed)

Malgré une couverture vaccinale élevée et une efficacité avérée, l'incidence des infections symptomatiques au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) est en augmentation en Israël. Il n'est pas établi avec certitude si cette augmentation de l'incidence des infections est due à une immunité décroissante après la réception de deux doses du vaccin BNT162b2.

Nous avons mené une étude prospective longitudinale de 6 mois portant sur des professionnels de santé vaccinés, testés mensuellement pour la présence d'IgG anti-spicule et d'anticorps neutralisants. Des modèles mixtes linéaires ont été utilisés pour évaluer la dynamique des taux d'anticorps et pour déterminer les facteurs prédictifs des taux d'anticorps à 6 mois.

L'étude a inclus 4 868 participants, dont 3 808 ont été intégrés dans les analyses par modèles mixtes linéaires. Le taux d'anticorps IgG a diminué à un rythme constant, tandis que le taux d'anticorps neutralisants a diminué rapidement durant les 3 premiers mois, puis de façon relativement lente par la suite. Bien que les taux d'anticorps IgG aient été fortement corrélés aux titres d'anticorps neutralisants (corrélation des rangs de Spearman comprise entre 0,68 et 0,75), la relation de régression entre les taux d'IgG et d'anticorps neutralisants dépendait du temps écoulé depuis la réception de la deuxième dose du vaccin. Six mois après la réception de la deuxième dose, les titres d'anticorps neutralisants étaient substantiellement plus faibles chez les hommes que chez les femmes (rapport des moyennes : 0,64 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,55 à 0,75), plus faibles chez les personnes âgées de 65 ans ou plus que chez celles âgées de 18 à moins de 45 ans (rapport des moyennes : 0,58 ; IC à 95 % : 0,48 à 0,70), et plus faibles chez les participants présentant une immunosuppression que chez ceux n'en présentant pas (rapport des moyennes : 0,30 ; IC à 95 % : 0,20 à 0,46).

Six mois après la réception de la deuxième dose du vaccin BNT162b2, la réponse humorale était substantiellement diminuée, en particulier chez les hommes, chez les personnes âgées de 65 ans ou plus, et chez les personnes présentant une immunosuppression.