Protection contre le Covid-19 par le rappel BNT162b2 selon les groupes d'âge.

Résumé (abstract PubMed)

Après des résultats initiaux prometteurs issus de l'administration d'une troisième dose (dose de rappel) du vaccin à ARN messager BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) aux personnes âgées de 60 ans ou plus, la campagne de rappel en Israël a été progressivement étendue aux personnes des tranches d'âge plus jeunes ayant reçu une deuxième dose au moins 5 mois auparavant.

Nous avons extrait des données couvrant la période du 30 juillet au 10 octobre 2021 à partir de la base de données du ministère israélien de la Santé, portant sur 4 696 865 personnes âgées de 16 ans ou plus ayant reçu deux doses de BNT162b2 au moins 5 mois auparavant. Dans l'analyse principale, nous avons comparé les taux d'infection confirmée par la maladie à coronavirus 2019 (Covid-19), de maladie grave et de décès entre les personnes ayant reçu une dose de rappel au moins 12 jours auparavant (groupe rappel) et les taux observés chez celles n'ayant pas reçu de rappel (groupe sans rappel). Dans une analyse secondaire, nous avons comparé les taux du groupe rappel avec les taux observés chez les personnes ayant reçu une dose de rappel 3 à 7 jours auparavant (groupe précoce post-rappel). Nous avons utilisé des modèles de régression de Poisson pour estimer les rapports de taux après ajustement pour les facteurs de confusion potentiels.

Le taux d'infection confirmée était inférieur dans le groupe rappel par rapport au groupe sans rappel d'un facteur d'environ 10 (plage sur cinq groupes d'âge : 9,0 à 17,2), et était inférieur dans le groupe rappel par rapport au groupe précoce post-rappel d'un facteur de 4,9 à 10,8. La différence de taux ajustée variait de 57,0 à 89,5 infections pour 100 000 personnes-jours dans l'analyse principale et de 34,4 à 38,3 dans l'analyse secondaire. Les taux de maladie grave dans les analyses principale et secondaire étaient inférieurs dans le groupe rappel d'un facteur de 17,9 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 15,1 à 21,2) et de 6,5 (IC à 95 % : 5,1 à 8,2), respectivement, chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, et d'un facteur de 21,7 (IC à 95 % : 10,6 à 44,2) et de 3,7 (IC à 95 % : 1,3 à 10,2) chez les personnes âgées de 40 à 59 ans. La différence de taux ajustée dans les analyses principale et secondaire était de 5,4 et 1,9 cas de maladie grave pour 100 000 personnes-jours chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, et de 0,6 et 0,1 chez les personnes âgées de 40 à 59 ans. Chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, la mortalité était inférieure d'un facteur de 14,7 (IC à 95 % : 10,0 à 21,4) dans l'analyse principale et de 4,9 (IC à 95 % : 3,1 à 7,9) dans l'analyse secondaire. La différence de taux ajustée dans les analyses principale et secondaire était de 2,1 et 0,8 décès pour 100 000 personnes-jours.

Dans l'ensemble des groupes d'âge étudiés, les taux d'infection confirmée par la Covid-19 et de maladie grave étaient substantiellement plus faibles chez les participants ayant reçu une dose de rappel du vaccin BNT162b2 que chez ceux qui n'en avaient pas reçu.