Impact des lignées originales, B.1.1.7 et B.1.351/P.1 du SARS-CoV-2 sur l'efficacité vaccinale de deux doses de vaccins COVID-19 à ARNm : résultats d'une étude cas-témoins nationale en France.

Résumé (abstract PubMed)

Nous avons cherché à évaluer l'efficacité de deux doses de vaccins à ARNm contre la COVID-19 avec le virus original et d'autres lignages circulant en France.

Dans cette étude cas-témoins à l'échelle nationale, les cas étaient des adultes infectés par le SARS-CoV-2 avec apparition des symptômes entre le 14 février et le 3 mai 2021. Les témoins étaient des adultes non infectés issus d'un panel représentatif national, appariés aux cas selon l'âge, le sexe, la région, la densité de population et la semaine calendaire. Les participants ont rempli un questionnaire en ligne portant sur les expositions récentes liées aux activités et sur leurs antécédents vaccinaux. Les informations relatives au virus infectant étaient basées sur une RT-PCR de criblage pour les variants B.1.1.7 ou B.1.351/P.1.

Ont été inclus dans notre analyse 7 288 adultes infectés par le virus SARS-CoV-2 original, 31 313 par le lignage B.1.1.7, 2 550 par les lignages B.1.351/P.1, et 3 644 témoins. Dans l'analyse multivariable, l'efficacité vaccinale (intervalle de confiance à 95 %) sept jours après la deuxième dose de vaccin à ARNm a été estimée à 88 % (81-92), 86 % (81-90) et 77 % (63-86) contre la COVID-19 avec le virus original, le lignage B.1.1.7 et les lignages B.1.351/P.1, respectivement. Un antécédent récent (2 à 6 mois) d'infection à SARS-CoV-2 confirmée virologiquement s'est révélé protecteur à 83 % (76-88), 88 % (85-91) et 83 % (71-90) contre la COVID-19 avec le virus original, le lignage B.1.1.7 et les lignages B.1.351/P.1, respectivement ; et les infections plus anciennes (> 6 mois) étaient protectrices à 76 % (54-87), 84 % (75-90) et 74 % (41-89) contre la COVID-19 avec le virus original, le lignage B.1.1.7 et les lignages B.1.351/P.1, respectivement.

En conditions réelles, deux doses de vaccins à ARNm se sont avérées efficaces contre la COVID-19 avec le virus original, le lignage B.1.1.7 et les lignages B.1.351/P.1.

Institut Pasteur, Recherche & Action Maladies Infectieuses Émergentes (REACTing), Fondation de France (Alliance « Tous unis contre le virus »).