Aliments ultra-transformés et santé humaine : la thèse principale et les données probantes.

Résumé (abstract PubMed)

Ce premier article d'une série du Lancet en trois parties combine des revues narratives et systématiques avec des analyses originales et des méta-analyses afin d'évaluer trois hypothèses concernant un régime alimentaire fondé sur les aliments ultra-transformés. La première hypothèse — selon laquelle ce régime supplante mondialement les régimes établis de longue date, centrés sur les aliments bruts et leur préparation culinaire en plats et repas — est étayée par des décennies d'enquêtes nationales sur les apports et les achats alimentaires, ainsi que par des données récentes de ventes mondiales. La deuxième — selon laquelle ce régime entraîne une détérioration de la qualité de l'alimentation, en particulier en matière de prévention des maladies chroniques — est confirmée par des enquêtes nationales sur les apports alimentaires, de grandes cohortes et des études interventionnelles montrant d'importants déséquilibres nutritionnels ; une surconsommation favorisée par une densité énergétique élevée, une hyper-palatabilité, une texture molle et des matrices alimentaires altérées ; une réduction de l'apport en phytochimiques protecteurs de la santé ; et une augmentation de l'apport en composés toxiques, perturbateurs endocriniens et classes et mélanges potentiellement nocifs d'additifs alimentaires. La troisième et dernière hypothèse — selon laquelle ce régime augmente le risque de multiples maladies chroniques liées à l'alimentation par divers mécanismes — est confortée par plus de 100 études prospectives, méta-analyses, essais contrôlés randomisés et études mécanistiques, couvrant des effets indésirables touchant la quasi-totalité des systèmes d'organes. L'ensemble des données probantes soutient la thèse selon laquelle le remplacement des régimes alimentaires établis de longue date par les aliments ultra-transformés est un facteur déterminant de l'augmentation du fardeau mondial de multiples maladies chroniques liées à l'alimentation. Deux articles complémentaires de cette série précisent les actions politiques et les stratégies de santé publique plus larges visant à promouvoir, protéger et soutenir les régimes fondés sur des aliments frais et peu transformés, et à prévenir leur remplacement par des aliments ultra-transformés.